Ärrävika tarkoittaa vaikeutta tuottaa r-äännettä oikein, ja se ilmenee tyypillisesti äänteen korvautumisena toisella äänteellä tai sen puuttumisena kokonaan. Kyseessä on yleinen puheen kehityksen haaste, joka voi johtua motorisista tai rakenteellisista tekijöistä. Vaikka ärrävika on usein harmitonta ja korjautuu monilla lapsilla itsestään, osalle se voi aiheuttaa kommunikaatiovaikeuksia ja vaikuttaa itsetuntoon. Puheterapia on tehokas hoitomuoto ärrävian korjaamiseen.
Mistä ärrävika johtuu ja onko se yleinen?
Ärrävika johtuu tyypillisesti kielen lihasten hallinnan vaikeudesta tai kielen motorisen kontrollin puutteellisuudesta. R-äänne on suomen kielen vaativimpia äänteitä, sillä se edellyttää kielen kärjen täristämistä tarkasti oikeassa kohdassa. Ärrävika on Suomessa varsin yleinen – arviolta 20-30% lapsista tarvitsee tukea r-äänteen oppimiseen.
Ärrävian taustalla voi olla useita tekijöitä:
- Kielen lihasten motorisen hallinnan kehittymättömyys
- Suun alueen rakenteelliset poikkeamat
- Perityt tekijät (ärrävika esiintyy usein suvuittain)
- Kuulon haasteet, jotka vaikeuttavat oman puheen tarkkailua
On tärkeää ymmärtää, että ärrävika on luonnollinen osa joidenkin lasten puheenkehitystä, eikä se yleensä viittaa laajempaan kehitykselliseen ongelmaan. Useimmat lapset oppivat r-äänteen ajan myötä, mutta osalle tarvitaan puheterapeutin ammattilaisen tukea.
Milloin ärrävikaan tulisi hakea apua?
Ärrävikaan on syytä hakea apua, jos lapsi ei ole oppinut tuottamaan r-äännettä oikein noin 5-6 vuoden ikään mennessä. Useimmilla lapsilla r-äänne kehittyy luonnostaan 4-5 ikävuoteen mennessä, mutta kehitys on yksilöllistä. Jos äänne ei ole kehittynyt kouluikään mennessä, puheterapeutin arvio on suositeltavaa.
Huomioi nämä merkit, jotka kertovat avun tarpeesta:
- Lapsi on vähintään 5-vuotias eikä r-äänne onnistu
- Lapsi on tietoinen ärräviastaan ja se aiheuttaa sosiaalisia tilanteita
- Puhevaikeus vaikuttaa lapsen itsetuntoon tai sosiaalisiin suhteisiin
- Koulussa alkava lukemaan ja kirjoittamaan oppiminen voi hankaloitua
Varhainen puuttuminen on tärkeää, sillä se helpottaa äänteen oppimista ja ehkäisee mahdollisia tunnepuolen haasteita. Mitä kauemmin virheellinen ääntämismalli on käytössä, sitä vahvemmaksi se muodostuu ja sitä vaikeampaa sitä on muuttaa.
Miten ärrävikaa hoidetaan puheterapiassa?
Puheterapiassa ärrävikaa hoidetaan yksilöllisesti suunnitelluilla harjoituksilla, jotka keskittyvät suun motoriikan kehittämiseen ja oikean ääntämistavan oppimiseen. Puheterapeutti arvioi ensin lapsen suun alueen toimintaa ja r-äänteen tuottamisvalmiuksia, minkä jälkeen hän laatii yksilöllisen kuntoutusohjelman.
Puheterapian harjoitukset sisältävät tyypillisesti:
- Suun ja kielen lihasten vahvistamista erilaisilla harjoituksilla
- R-äänteen tunnistamis- ja erotteluharjoituksia
- Kielen asennon harjoittelua r-äänteen tuottamiseksi
- Vaiheittaista etenemistä yksittäisistä äänteistä sanoihin ja puheeseen
Puheterapiassa tehdään tiiviisti yhteistyötä perheen kanssa, sillä säännöllinen kotiharjoittelu on kuntoutuksen onnistumisen avain. Ärrävian korjaaminen kestää yleensä muutamasta kuukaudesta vuoteen, riippuen vaikeusasteesta ja harjoittelun säännöllisyydestä.
HLS-Fondo tarjoaa puheterapiaa sekä vastaanotolla että etäterapiana. Tarjoamme myös ryhmämuotoista r-äänteen harjoittelua, joka on osoittautunut tehokkaaksi monille lapsille.
Miten Kelan tuki toimii ärrävian hoidossa?
Kelan tuki ärrävian puheterapiaan edellyttää lääkärin lähetettä ja kuntoutussuunnitelmaa. Ärrävikaan voi saada Kelan tukemaa puheterapiaa, jos se aiheuttaa merkittävää haittaa lapsen toimintakyvylle, esimerkiksi vaikeuttaa oppimista tai sosiaalista kanssakäymistä.
Kelan tukeman puheterapian hakuprosessi etenee seuraavasti:
- Lääkäri (usein foniatri) arvioi kuntoutustarpeen ja laatii B-lausunnon
- Kuntoutussuunnitelma tehdään julkisessa terveydenhuollossa
- Kela tekee päätöksen kuntoutuksen myöntämisestä
- Myönteisen päätöksen jälkeen voi hakeutua Kelan palveluntuottajalle kuten HLS-Fondolle
Kelan maksusitoumuksella puheterapia on asiakkaalle maksutonta.
Ärrävian kuntouttaminen HLS-Fondossa
HLS-Fondo on valtakunnallinen terapia- ja kuntoutuspalveluiden asiantuntijayritys, joka tarjoaa laadukasta puheterapiaa ärrävian hoitoon. Palveluitamme voi käyttää Kelan maksupäätöksellä, hyvinvointialueiden maksusitoumuksella tai palvelusetelillä, vakuutusyhtiön korvauksella tai itsemaksavana asiakkaana.
Tarjoamme puheterapiaa Espoossa, Vantaalla, Turussa, Tampereella, Oulussa, Porvoossa sekä etäterapiana videoyhteyden kautta. Itsemaksaville asiakkaille tarjoamme myös yksilöllistä äänneohjausta ja ryhmämuotoista r-äänteen harjoittelua.
Mikäli tarvitset apua ärrävian kuntouttamiseen, ota yhteyttä HLS-Fondoon. Ammattitaitoiset puheterapeuttimme auttavat sinua tai lastasi saavuttamaan sujuvan r-äänteen ja paremman puheentuoton.